3D reconstructed ultrasound

Het evalueren van de haalbaarheid van intra-operatieve echografie in het voorkomen van krappe resectie marges.

De opzet betreft een monocenter pilot studie waarbij tien patiënten gediagnosticeerd met plaveiselcelcarcinoom van de tong worden geïncludeerd. Tijdens de operatie wordt de resectie van de tongtumor echografisch geleid. Vervolgens wordt intra-operatief de resectie marge beoordeeld door middel van 2D ultrasound. Indien de uitkomst van de beoordeling indicatief is voor een re-resectie, wordt het gebied met krappe of positieve marges opnieuw gereseceerd. De 2D ultrasound afbeeldingen worden gereconstrueerd naar een 3D volume om het gehele preparaat te kunnen beoordelen. De histopathologische analyse wordt uitgebreid. Conventioneel snijdt de patholoog plakjes weefsel van 4 mm dikte waar de krapste resectie marge wordt verwacht. In deze studie wordt het gehele preparaat in plakjes van 4 mm gesneden (volledig insluiten) en wordt van elke plak een standaard digitale hematoxyline-eosine coupe gemaakt.

Onderzoekspopulatie

• T1-T3 (volgens AJCC/UICC TNM 8e editie) tong plaveiselcelcarcinoom in de mondholte, niet tongbasis. • Elke N stage (N0-3) • Geen afstand Metastase Meer informatie over de term "Metastase" Metastase (of uitzaaiing) is de verspreiding van tumorcellen vanuit de oorspronkelijke locatie (de primaire locatie) naar een ander deel van het lichaam. Tumoren kunnen metastaseren (uitzaaien) door nabijgelegen weefsel binnen te dringen of door zich te verspreiden via de circulatie (bloed en lymfestelsel). n (M0) • Histopathologisch bewezen plaveiselcelcarcinoom • Intentie om te behandelen met curatieve chirurgie volgens advies van tumorgroep. • Leeftijd ≥ 18 jaar op moment van inclusie • Ondertekende geïnformeerde toestemming

Inclusiecriteria: Je mag meedoen als

• T1-T3 (volgens AJCC/UICC TNM 8e editie) tong plaveiselcelcarcinoom in de mondholte, niet tongbasis.
• Elke N stage (N0-3)
• Geen afstand Metastase Meer informatie over de term "Metastase" Metastase (of uitzaaiing) is de verspreiding van tumorcellen vanuit de oorspronkelijke locatie (de primaire locatie) naar een ander deel van het lichaam. Tumoren kunnen metastaseren (uitzaaien) door nabijgelegen weefsel binnen te dringen of door zich te verspreiden via de circulatie (bloed en lymfestelsel). n (M0)
• Histopathologisch bewezen plaveiselcelcarcinoom
• Intentie om te behandelen met curatieve chirurgie volgens advies van tumorgroep.
• Leeftijd ≥ 18 jaar op moment van inclusie
• Geschreven informed consent

Exclusiecriteria: Je mag niet meedoen als

• T4 (volgens de AJCC/UICC TNM 8e editie) tong plaveiselcelcarcinoom in de mondholte
• De tumor bevindt zich of reikt verder dan andere delen van de mondholte / orofarynx.
• Aanwezigheid afstand Metastase Meer informatie over de term "Metastase" Metastase (of uitzaaiing) is de verspreiding van tumorcellen vanuit de oorspronkelijke locatie (de primaire locatie) naar een ander deel van het lichaam. Tumoren kunnen metastaseren (uitzaaien) door nabijgelegen weefsel binnen te dringen of door zich te verspreiden via de circulatie (bloed en lymfestelsel). s
• Fysiek niet in aanmerking komen voor operatie
• Intentie om te behandelen primair met (chemo)radiotherapie
• Geschiedenis van psychiatrisch of psychologisch onbekwaamheid beoordeeld door de onderzoeker wat mogelijk de deelname aan de studie en follow-up kan hinderen

Indien een re-resectie gedurende de OK nodig wordt bevonden aan de hand van de gemeten resectiemarge kan een groter gedeelte van gezond tongweefsel weggenomen worden wat kan leiden tot verminderde functionele uitkomsten.